Что такое FODMAP. Диета low FODMAP.

На фоне множества разнообразных систем питания и диет, выделяется система питания под названием FODMAP, которая имеет право на существование и применение в определенных случаях.

Что обозначает FODMAP?

FODMAP представляет собой аббревиатуру первых букв английских терминов, сформированный от первых букв нескольких наименований. Обозначает FODMAP определенные компоненты пищи, которые имеют свойство плохо усваиваться в тонком кишечнике и провоцировать повышенное газообразование, что в свою очередь может явиться причиной ряда неприятных и снижающих качество жизни симптомов, наблюдающихся при синдроме раздраженного кишечнкика (СРК) – вздутие, боль в животе, ощущение переполнения.

Как расшифровывается FODMAP?

FODMAP – это короткоцепочечные углеводы (моносахариды, дисахариды, олигосахариды, а также близкие по строению сахароспирты – полиолы). Расшифровка термина FODMAP довольно проста:

F (Fermentable): ферментируемые
O (Oligo-): олигосахариды – фруктаны (полимеры фруктозы) и галактаны (олигосахариды, сформированные из галактозы, а также галактозы и других сахаров)
D (DI-): дисахариды – лактоза (глюкоза+галактоза)
M (Mono-): моносахариды, фруктоза
A (And): и
P (Polyol): многоатомные спирты (полиолы) – ксилит, сорбит, маннит.

В чём содержатся эти самые FODMAP?

Среди групп продуктов – зерновых, молочных, фруктов и овощей можно выделить представителей, которые имеют в своём составе те или иные FODMAP в разном количестве. В мясе, птице, рыбе, морепродуктах, яйцах FODMAP не содержатся, поэтому эти продукты могут применяться в процессе диеты со снижением FODMAP в тех количествах, которые рекомендованы тому или иному человеку. Также FODMAP отсутствуют в растительных маслах. Учитывая тот факт, что углеводы FODMAP могут провоцировать неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, австралийскими учеными была разработана диета со снижением содержания FODMAP – low FODMAP.

Диета low FODMAP

Смысл в том, что на определенный период времени происходит довольно строгое ограничение продуктов питания, которые имеют в своём составе вышеуказанные углеводы. Обычно эта фаза длится от трех до шести недель. Последующая фаза диеты предполагает введение определенных продуктов, содержащих эти самые углеводы FODMAP и отслеживание каких-либо симптомов, вероятно связанных с их употреблением. Целью диеты low FODMAP по сути является выяснение той еды, которая может провоцировать усугубление симптомов со стороны кишечника и исключение её из рациона, что должно привести к улучшению самочувствия и качества жизни пациента.

Важно понимать, что диета FODMAP не средство для снижения веса, а питание, направленное на лечение пациента, которое должно проводиться под наблюдением врача.

Существуют таблицы продуктов разных групп, где можно ознакомиться с содержанием FODMAP. При этом можно узнать, какой продукт и в каком количестве содержит разного вида углеводы FODMAP. Многие продукты питания, в том числе зерновые, бобовые, молочные продукты, орехи содержат различное количество FODMAP. Также можно выделить порцию определенного продукта с низким, умеренным и высоким содержанием FODMAP и в зависимости от этого формировать свой рацион. Для первого этапа диеты с низком содержанием FODMAP можно использовать только те продукты или их порции, которые содержат низкие количества этих веществ. Причём обязательно следует учитывать то, что комбинация каких-либо продуктов с низким содержанием естественно суммарно увеличивает количество потребляемых FODMAP и может провоцировать возникновение неприятных симптомом со стороны желудочно-кишечного тракта. Существуют специальные таблицы, с помощью которых врач может помочь пациенту скоординировать процесс диеты FODMAP. Продукты, которые содержат низкое количество FODMAP и разрешаются к употреблению на первом этапе диеты:

Апельсин;
Банан неспелый;
Клубника;
Папайя;
Мандарин;
Капуста кольраби;
Морковь;
Оливки;
Перец сладкий;
Спаржа;
Тыква;
Халапеньо;
Шпинат;
Сыр (в умеренных порциях);
Йогурт безлактозный;
Тофу;
Киноа;
Гречневая и кукурузная крупа;
Рис (в пределах одной чашки);
Пшено;

Продукты с высоким содержанием FODMAP начинают использоваться в диете на втором этапе для выявления тех продуктов, которые вызывают симптомы. Список продуктов с высоким содержанием FODMAP:

Абрикосы;
Горох;
Грибы;
Капуста белокочанная;
Капуста брюссельская;
Брокколи;
Артишок;
Лук;
Свекла;
Сельдерей;
Фенхель;
Топинамбур;
Йогурты натуральные;
Молоко овсяное;
Молоко козье;
Кефир;
Миндаль;
Маш;
Многие виды фасоли;
Соки;
Булгур;
Мука пшеничная;
Мука ржаная;
Хумус;
Хлеб пшеничный;
Хлеб ржаной;
Мёд
И другие продукты.

Следует учитывать тот факт, что многие из этих углеводов используются в качестве пищевых добавок, особенно, сахарозаменителей (фруктоза, сорбитол), а значит, могут незаметно проникать в рацион и увеличивать суммарное содержание FODMAP углеводов.

Пищевые добавки FODMAP и их содержание в лекарствах

Существуют различные пищевые добавки, содержащие FODMAP. Область применения таких добавок разнообразна: от кондитерских изделий до использования в зубных пастах.

Пищевые добавки FODMAP:

Изомальтит (Е953);
Маннитол (Е421);
Сорбитол (Е420);
Ксилит (Е967);
Лактитол (Е966).

Вышеуказанные компоненты могут входить в состав лекарств и БАДов. Возможность применения таких препаратов должна обсуждаться с лечащим врачом. Лекарственные препараты и биологически активные добавки с высоким содержанием этих веществ самостоятельно не отменяются, обсуждается возможность замены их на другие средства с лечащим врачом. Учитывая достаточно широкий ряд продуктов, содержащих разнообразные FODMAP углеводы, соблюдение диеты с низким их содержанием должно обязательно сопровождаться врачом. В противном случае можно столкнуться с резким сокращением рациона и дефицитом тех продуктов питания, которые обеспечивают нас энергией, витаминами, минералами и клетчаткой, то есть одними из наиболее важных компонентов питания.

Диета с низким содержанием FODMAP – это именно лечебное питание, не преследующее цель похудения, а направленная на выявление и компенсацию причин неблагоприятных симптомов, связанных с функцией желудочно-кишечного тракта.